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跟腱前囊炎

标签: 跟腱前囊炎

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跟腱前囊炎跟腱前囊炎

跟腱前囊炎是跟腱附着跟骨处下方滑囊的炎症。与创伤和炎症性关节炎(如为类风湿性关节炎)有关,任何增加跟腱劳损的情况都可为本病原因,坚硬或高鞋帮也可成为致病因素。 医学百科网-MedBaike. com

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疾病概述编辑本段回目录

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跟腱前囊炎跟腱前囊炎

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创伤引起的滑囊炎发病迅速,全身疾病引起者通常为逐渐发病。常见症状为跟骨后间隙疼痛,肿胀,发热,行走不便与穿鞋困难。开始时肿胀仅限于跟腱的前面,但很快扩展到内侧与外侧,跟腱附近肿胀。发热和疼痛原发于软组织内这两点可与距骨后结节骨折相鉴别。X线检查以排除骨折或类风湿侵蚀性跟骨变化。滑囊内注射可溶性皮质类固醇与麻醉剂,必须小心避免药物直接注入跟腱。热敷和休息也可以减轻疼痛。

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跟腱没有真正意义上的腱鞘,而是由腱周组织(脂肪性间隙组织以分隔肌腱和腱鞘)包绕,跟腱前囊炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致,当患者起床或连续步行时,肌腱在腱周组织内活动增大,故疼痛加重。训练时疼痛也会加重,用手指按压跟腱有压痛。

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如果患者不顾疼痛继续跑步,炎症会扩散至肌腱,引起退行性变和纤维化。产生持续性疼痛,活动时加剧。
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病理病因编辑本段回目录

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跟腱前囊炎跟腱前囊炎

对本病一般根据其症状表现便可诊断,有时还需要做一些辅助检查以与其它疾病鉴别开来。本病的并发症较少见,最主要的表现是引起疼痛肿胀。若本病病程较长而不及时进行治疗时,容易导致前囊水肿积液,重者可有血性液体

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在奔跑时,腓肠肌收缩使足跟抬高,前半足触地。跟腱由于受到反复暴力引起炎症反应即致跟腱前囊炎。下坡奔跑,因为落地远和加速距离长,前足撞击地面产生的应力比在平地时大得多。而上坡奔跑时,由于足跟比前半足位置低。因此腓肠肌必须作更大的功来抬高足跟。柔软的鞋跟使足跟在鞋内过度移动,导致后半足不稳定。跟腱止点的不稳定,引起跟腱前囊张力不稳定,增加跟腱前囊撕裂的可能性。如果鞋底过于坚硬,第一跖趾关节不能弯曲,会使跟腱承受更大的张力。跟腱前囊炎的生物力学因素包括过度内旋,足跟着地过远,膝内翻(O形腿),腘绳肌腓肠肌僵硬,跟腱张力过大,弓形足以及足跟内翻畸形医学百科网-MedBaike. com

疾病检查编辑本段回目录

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跟腱前囊炎跟腱前囊炎

本病常见症状为跟骨后间隙疼痛,肿胀,发热,行走不便与穿鞋困难。开始时肿胀仅限于跟腱的前面,但很快扩展到内侧与外侧。临床上对本病的诊断一般根据其临床表现便可确诊,一般无须进行辅助检查,在一些特殊的病例或有疑似症状而为了排除其它疾病的存在时,可进行X线检查。

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本病需与其它一些距骨损伤进行鉴别:
(1)本病需与距骨后结节骨折相鉴别,其中发热和疼痛是否原发于软组织内这两点有助于两个疾病的鉴别。

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(2)排除骨折或类风湿侵蚀性跟骨变化,由于表现具有相似之处,帮对在鉴别上常借助一些辅助检查,最常用的是X线检查,可直接发现病损的地方。 医学百科网-MedBaike. com

疾病治疗编辑本段回目录

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跟腱前囊炎跟腱前囊炎

对于本病的治疗,需对症治疗和对因治疗同时进行:
对症治疗热敷和休息也可以减轻疼痛,若患者疼痛较严重者可以滑囊内注射可溶性皮质类固醇麻醉剂,必须小心避免药物直接注入跟腱。

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对因治疗:需仔细检查和鉴别引起本病的原因,如是由于跟腱劳损情况所引起,则要注意避免,同时增加休息时间,如是由于类风湿性关节炎所引起,则应该积极进行治疗。 医学百科网-MedBaike. com

1、运动员应停止跑步,垫高鞋跟减少跟腱张力,只要不引起疼痛即应加强腘绳肌弹性练习,穿软底鞋以保证第1跖趾关节的屈曲。但鞋跟要坚硬,若跟腱无疼痛,可做足趾抬高练习以增加跟腱肌力。跟腱愈合前应避免快速上下坡跑步。 医学百科网-MedBaike. com

2、物理治疗是关键。最关键的方法是在膝关节伸直的情况下让腓肠肌伸展,以及在膝关节略弯曲的情况下让比目鱼肌伸展。力量加强训练、超声疗法以及电刺激疗法也都可以被应用于物理治疗之中。消炎药物可以加速痊愈。用一个脚跟抬高器来对局部进行矫形有时可以帮助跟腱的放松。将踝关节固定在自然状态(90度)的夜间夹板可以帮助你防止小腿肌肉的紧绷。在一些严重的情况下,行走时可能需要借助一些器械的帮助来减少跟腱上的张力。 医学百科网-MedBaike. com

3、到专业的医院系统检查看看,确诊后积极进行治疗,可以通过局部药物注射治疗看看。如曲安奈德注射液等。

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4、选用纯野生山林草药(不用人工培植的人工培植的效果不好)外敷治疗一般10天左右就可修复再用药保养15到20天就可痊愈.饮食忌吃:牛肉鸡肉和燥火食物。

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跟腱前囊炎炎属慢性损伤,初期在踝关节后下部有酸、胀或轻微的疼痛感,随着病情的发展,可以变为持续性疼痛,特点是刚开始活动时疼痛感比较明显,活动开后明显减轻,而在休息以后病情又加重,常常由于这种有规律的疼痛,致使患者提踵和后蹬动作受限。

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疾病预防编辑本段回目录

对本病的预防主要是防止跟腱前囊的损伤,同时应注意休息,避免跟腱前囊过度劳损,如运动过量时可用热水泡脚等。对于已经产生症状的患者,热敷和休息也可以减轻疼痛,同时适当按摩脚部穴位,促进局部血液循环,可加快炎症吸收。症状持续存在或有加重的现象时,应积极就医,防止引起进一步的损伤。

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