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关节

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基本简介编辑本段回目录

关节关节
关节囊articular capsule包在关节的周围,两端附着于与关节面周缘相邻的骨面。关节囊可分为外表的纤维层和内面的滑膜层。纤维层由致密结缔组织构成,其厚薄、松紧随关节的部位和运动的情况而不同,此层有丰富的血管、神经淋巴管分布。滑膜层薄而柔润,其构成以薄层疏松结缔组织为基础,内面衬以单层扁平上皮一间皮,周缘与关节软骨相连续。滑膜上皮可分泌滑液,滑液是透明蛋清样液体,略呈碱性,除具润滑作用外,还是关节软骨和关节盘等进行物质代谢的媒介。

关节腔由关节囊滑膜层和关节软骨共同围成,含少量滑液,呈密闭的负压状态,这种结构也体现了关节运动灵活性与稳固性的统一。

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关节关节

关节的结构体现出关节既具有灵活性因素又具有稳固性因素,二者在保证关节运动功能的实现中统一起来。在观察关节的各种结构时,要注意分析它们对关节运动的影响,首先,关节面的形态是决定关节运动轴和运动方式的结构基础,运动轴愈多,运动形式就愈多样化,愈灵活;其次,关节头关节窝的面积差,也反映出运动的灵活与否,同类关节,两者的面积差愈大,运动幅度也愈大,反之面积差越少,则趋于稳固;如同为球窝关节,肩关节则以运动幅度大而灵活见长,而髋关节与之相比则以稳固性称著;再次,关节囊的厚薄、松紧,周围韧带和肌腱的状况也明显影响着关节的运动,关节囊坚韧,紧张,周围韧带和肌腱坚固,则使关节运动受限,从而增强其稳固性,反之,关节囊薄弱、松弛,周围韧带肌腱较少,则运动幅度大而增加了灵活性,且此部位往往是关节易发生脱位之处。此外,关节内结构对关节运动也有明显的影响,如关节盘、半月板和滑液均可增加关节的灵活性,而关节内韧带则对运动有明显的制约,从而增加关节的稳固性。 医学百科网-MedBaike. com

辅助结构编辑本段回目录

关节关节
⑴韧带

韧带ligament由致密结缔组织构成,呈扁带状、圆束状或膜状,一般多与关节囊相连,形成关节囊局部特别增厚的部分,有的则独立存在。韧带的附着部与骨膜或关节囊相编织。韧带的主要功能是限制关节的运动幅度,增强关节的稳固性,其次是为肌肉或肌腱提供附着点,有的韧带如膝关节的髌韧带本身就是由肌腱延续而成的。此外尚有一些韧带位于关节内,叫关节(囊)内韧带,如股骨头圆韧带、膝交叉韧带等,它们的周围都围以滑膜层。 医学百科网-MedBaike. com

⑵关节盘

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一些关节的关节腔内生有纤维软骨板,叫做关节盘articulardisc。盘的周缘附着于关节囊,关节盘将关节腔分隔为上、下两部。它的作用是使关节头和关节窝更加适应,关节运动可分别在上、下关节腔进行,从而增加了运动的灵活性和多样化。此外它也具有缓冲震荡的作用。膝关节内的关节盘不完整,是两片半月形的软骨片,叫做半月板,其功能与关节盘相似。 医学百科网-MedBaike. com

⑶关节唇

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关节唇articularlabrum是由纤维软骨构成的环,围在关节窝的周缘,以加深关节窝,增加关节的稳固性。

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⑷滑膜襞

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滑膜襞plicasynovialis是滑膜层突入关节腔所形成的皱襞。如襞内含脂肪组织则形成滑膜脂肪襞或脂垫。滑膜襞增大了滑膜的表面积,利于滑液的分泌和吸收,另外,在关节(尤其是负重较大的)运动时,起缓和冲撞和震荡的作用。 医学百科网-MedBaike. com

运动方式编辑本段回目录

关节关节
在肌肉收缩的牵拉下,骨沿着关节轴所规定的轨迹进行移位运动,关节起着枢纽的作用。关节的运动轴取决于关节面的形态,一般通过关节头的中心,假设三个互相垂直的水平冠状轴、水平矢状轴垂直轴,关节头的形态是一定形态的线段围绕某个轴旋转所产生的轨迹,因此,根据关节头的形态将关节分为下列几种:

(1)一轴性关节

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a、滑车关节(屈戍关节):关节头呈滑车状,关节窝正中生有矢状方向的嵴,与关节头的沟相对应。仅能沿水平冠状轴做屈、伸运动,手的指间关节属于此型。屈flexion时两骨互相靠拢,角度变小;伸(extension)时两骨离开,角度增大。有的滑车关节关节头的滑车两端大小不一,关节窝上的嵴呈螺旋线状,叫做蜗状(螺旋)关节,其运动轴为斜冠状轴,运动方向为从外下向内上的斜线,即屈时偏向内侧,伸时偏向外侧,肘关节属此类型。

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b、车轴关节:关节头呈圆型面,关节窝常与韧带相连形成环形,形同车轴与轴承,环枢正中关节和桡尺近侧关节属之。它仅能循长轴(垂直轴)做旋转(回旋)运动,旋内medialrotation时骨的前面转向内侧,反之骨的前面转向外侧叫做旋外lateralrotation。在上肢手背转向前方叫旋前,反之手背转向后方恢复标准姿势时叫旋后。 医学百科网-MedBaike. com

(2)二轴性关节 医学百科网-MedBaike. com

a、椭圆关节:关节头为椭圆球面,关节窝为椭圆形凹面,如桡腕关节。此关节可沿水平冠状轴(长轴)做屈伸运动,又可沿水平矢状轴(短轴)做收展运动。内收adduction时向正中面靠拢,外展abduction时则远离正中面。此外,还可进行两轴交替的环转运动,即运动整体呈圆锥形轨迹。 医学百科网-MedBaike. com

b、鞍状关节:相对两骨的关节面都是马鞍形,二者互为关节头和关节窝,可沿水平冠状轴做屈伸运动和水平矢状轴做收展运动。 医学百科网-MedBaike. com

(3)多轴性关节

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a、球窝关节:关节头为球面,关节窝为球形凹,可以通过球心设无数个轴(直径),因此能做任何方向的运动。一般以三个互相垂直的典型轴来理解它的运动,即沿水平冠状轴的屈伸活动,沿水平矢状轴的收展运动以及沿垂直轴的旋内旋外运动。一般的球窝关节的关节头大而关节窝浅(如肩关节),其运动幅度较大;如果关节窝深,包绕关节头的1/2以上时,则其运动度受限,叫做杵臼关节(如髋关节)。

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b、平面关节:相对两骨的关节面接近于平面,实际可理解为巨大球体或球窝的一小部分,故也属多轴关节。但一般它们的关节囊坚固且紧张,只能做范围很小的微动。腕骨间、跗骨间和椎间关节属于此型。 医学百科网-MedBaike. com

此外,两个或两上以上结构独立的关节,运动时必须互相配合才能完成的,叫做联合关节,如两侧的下颌关节和椎间关节等。

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类型区分编辑本段回目录

关节关节
关节分可动与不可动两大类型。可动关节的结构比较复杂,由关节软骨、关节囊及滑液等构成。

1、关节软骨 关节软骨(articular cartilage)为关节表面的薄层透明软骨,表面光滑,附有滑液,可减小关节运动时的磨擦力。关节软骨与一般的透明软骨有一定差异,表层的细胞较小,单个分布,深层的细胞较大,成行分布,近骨部的软骨基质钙化,钙化的软骨组织与骨骺的骨组织相连接,整个关节软骨基质内的胶原原纤维呈拱形排列,有加固软骨组织的作用。关节软骨的营养由滑液供应。 医学百科网-MedBaike. com

2、关节囊 关节囊(articular capsule)可分内外两层。外层纤维排列紧密,与腱和韧带相连处明显增厚;内层较疏松,称为滑膜(synovial membrane)。滑膜内层常被覆2~4层扁平或立方形的上皮样结缔组织细胞,称为滑膜细胞(synovial cell),其基部无基膜,细胞间避孕药少量间质或纤维。电镜下可区分出两种滑膜细胞,一种似巨噬细胞,称M细胞,含溶酶体较多,有吞噬力;另一种似成纤维细胞,称F细胞,含粗而内质网较多,能分泌透明质酸和一些粘蛋白,组成滑液。 医学百科网-MedBaike. com

3、滑液滑液(synovial fluid)是关节囊内的少量透明粘性液体,其中除含大量水、透明质酸和粘液蛋白外,还含有少量细胞,主要为淋巴细胞和巨噬细胞。若所含细胞数量增多(>300个/μ1),特别是中性粒细胞增多,可作为病变的指征。 医学百科网-MedBaike. com

常见疾病编辑本段回目录

关节关节
骨关节炎是由于关节退化、关节软骨被破坏所致的慢性关节炎。病人多为45岁以上的中老年。起病缓慢,常为多关节发病。在患病关节可有持续性隐痛,此痛活动时加重,休息后好转。有时可有急性疼痛发作,同时有关节僵硬,关节活动时有弹响声。久坐后关节僵硬加重,稍活动后好转。晚期可有关节肿胀、增大,活动受限。可以采用药物治疗。

1、应尽量减少关节的负重和大幅度活动,以延缓病变的进程。

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2、肥胖的人,应减轻体重,减少关节的负荷。
3、下肢关节有病变时,可用拐杖或手杖,以减轻关节负担。 医学百科网-MedBaike. com
4、发作期应遵医嘱服用消炎镇痛药,尽量饭后服用。关节局部可用湿热敷。
5、病变的关节应用护套保护。
6、注意天气变化,避免潮湿受冷. 医学百科网-MedBaike. com

相关词条编辑本段回目录

参考资料编辑本段回目录

1、http://www.widekast.com/cpo/sljk/imgbody/guanjie.htm
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2、http://www.shmu.edu.cn/online/ggj.htm
3、http://www.haodf.com/jibing/guanjieyan.htm

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