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埃可病毒

标签: 埃可病毒

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病毒概述编辑本段回目录

埃可病毒(ECHO)(ECHO-viruses)病毒即肠性细胞致病性人类孤独型病毒(enteric cytopatho-genic human orphan virus)。ECHO病毒分为若干型,各型致病力和致病类型也不同,如ECHO6、19型致病力较强,它类似于柯萨奇病毒B型引起急性胸痛和心肌病(Bell及Grist,1970)。 医学百科网-MedBaike. com

临床表现编辑本段回目录

ECHO病毒感染的临床表现类似于风疹,第一孕季感染虽可累及胎儿,但很少引起畸形。据1957年美国明尼苏达州400000例ECHO9型感染中,发病年龄2.5~33岁,常见的症状为上呼吸道感染、发烧、非化脓性脑膜炎和皮疹。皮疹为斑丘疹或麻疹样皮疹,持续1~3天自然消退。可从大便、咽分泌物和脑脊液中分离出病毒。许多调查(Kleinman,1962,Milwaukee,1957;Peterson及Glicklich,1960;Landsm-an,1964)并未结论ECHO病毒致畸问题。

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病因学编辑本段回目录

埃可病毒是微小病毒科肠道病毒属的一个亚类。它的形态结构和理化特性与脊髓灰质炎和柯萨奇病毒相似。埃可病毒原有34个血清型,因为1型和8型抗原性相同,10型已归属于呼肠病毒,28型已归属鼻病毒,34型归于柯萨奇病毒A2:型的变种,故实为30个型。埃可病毒对人类有感染性,能在猴肾细胞和人胚肾细胞生长繁殖,可使细胞发生明显的病变。既往认为埃可病毒均对实验动物无致病性,现已证实一些型别的埃可病毒对动物有致病性。给恒河猴、 Cynomolgus猴脊柱内或脑内注射病毒可导致病毒血症、神经损伤和脑膜炎,6型和9型的有些毒株在新生小鼠产生的损伤分别与柯萨奇B组和A组病毒所造成的病变相似。

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埃可病毒的复制与脊髓灰质炎相似。在宿主细胞被感染后,细胞蛋白RNA、DNA的合成迅速被抑制,同时伴有磷脂合成增加和胞膜增殖。埃可病毒在感染细胞的胞质中复制可形成结晶病毒排列,然后病毒在胞质中分散,并通过宿主细胞膜的小缝隙或由细胞流出的胞质突出释放,最后使感染细胞破坏。

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埃可病毒的分型是依据中和试验检测特异性抗原。埃可病毒无组抗原,在几对病毒间有异型交叉反应。经中和试验证明1型和8型有主要抗原交叉,12型和29型交叉反应程度较小,抗23型抗体可中和22型病毒,11型和19型间有弱的相互交叉反应。型间交叉反应给病毒的鉴别与血清学诊断带来困难。病毒3、6、 7、11、12、13、19、20、21、24、29和30型等具有凝集人O型红细胞的活性,用新生儿细胞可获最大滴度,但血凝的最适温度随病毒而不同。埃可病毒在外界环境中的稳定性与柯萨奇病毒相似。 [1]

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实验室诊断编辑本段回目录

特异性检查
(1)病毒分离:可取患者血液、脑脊液、疱疹液、胸腔及心包积液等接种于猴肾细胞或人胚肺细胞中。 医学百科网-MedBaike. com
(2)血清学检查:检测特异性抗体,中和试验为最常采用的方法,也可用血凝抑制试验。
(3)PCR法检测埃可病毒RNA。
结果分析与判断
1.病毒分离 病毒分离可取患者血液脑脊液、疱疹液、胸腔及心包积液等接种于猴肾细胞或人胚肺细胞中。如从咽部和粪便分离病毒,须结合血清学检查进行判定。

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2.血清学检查 埃可病毒感染后,在患者血清中可检出特异性抗体,恢复期血清抗体效价比急性期呈4倍升高时有诊断价值。中和试验为最常采用的方法,由于埃可病毒型虽多,型别之间可存在异型交叉,故补体结合试验的应用受到限制。某些埃可病毒对人O型红细胞有凝集作用,故可采用血凝抑制试验进行诊断。 医学百科网-MedBaike. com
3.PCR检测 PCR法是快速、敏感的诊断试验。
埃可病毒感染的临床表现复杂,某些特殊表现的临床综合征如无菌性脑膜炎、出疹性发热等有提示诊断的价值。流行病学资料可资参考。借助病毒学与血清学检查才能确诊。 [2]
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分析与判断编辑本段回目录

1.病毒分离 病毒分离可取患者血液、脑脊液、疱疹液、胸腔及心包积液等接种于猴肾细胞或人胚肺细胞中。如从咽部和粪便分离病毒,须结合血清学检查进行判定。 医学百科网-MedBaike. com

2.血清学检查 埃可病毒感染后,在患者血清中可检出特异性抗体,恢复期血清抗体效价比急性期呈4倍升高时有诊断价值。中和试验为最常采用的方法,由于埃可病毒型虽多,型别之间可存在异型交叉,故补体结合试验的应用受到限制。某些埃可病毒对人O型红细胞有凝集作用,故可采用血凝抑制试验进行诊断。

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3.PCR检测 PCR法是快速、敏感的诊断试验。
埃可病毒感染的临床表现复杂,某些特殊表现的临床综合征如无菌性脑膜炎、出疹性发热等有提示诊断的价值。流行病学资料可资参考。借助病毒学与血清学检查才能确诊。

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治疗方法编辑本段回目录

尚无特殊疗法。皮疹对症处理。对易感的婴幼儿可注射丙球蛋白3~6ml,脊髓灰质炎减毒疫苗可干扰本病毒的感染。ECHO-3,4,6,9,11型减毒活疫苗正在研制中。目前尚未有特效治疗,主要采用对症和支持疗法。静脉注射人血丙种球蛋白对新生儿严重感染可能有效,婴幼儿腹泻也有导致脱水及酸中毒的可能,须酌情给予输液治疗。 医学百科网-MedBaike. com

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