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肺癌的TNM分期

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 美国癌症联合研究会(ATCC)
2002年
TNM定义
  1.原发肿瘤(T)
  Tx:原发肿瘤无法评估,或痰细胞学检查或支气管灌洗液中发现瘤细胞,但影像学检查及支气管镜检查均未发现原发瘤。 医学百科网-MedBaike. com
  T0:无原发肿瘤证据。
  Tis:原位癌。
  T1:肿瘤最大径≤3.0cm,被肺组织或脏层胸膜包绕,支气管镜检查时未发现肿瘤侵及叶支气管近端的证据*(即未侵犯主支气管)。
  T2:包括以下特点的任何大小和范围的肿瘤:

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  肿瘤最大径>3.0cm。
  肿瘤累及主支气管,但距离隆突>2cm。
肿瘤累及脏层胸膜。
  肿瘤合并肺不张或阻塞性肺炎。其范围达肺门区,但未累及全肺。
  T3:任何大小的肿瘤侵犯以下结构者:胸壁(包括肺上沟瘤)、膈肌、纵隔胸膜、壁层心包;肿瘤位于主支气管内,且距离隆突<2cm,但没有隆突受累情况。肿瘤合并一侧全肺不张或阻塞性肺炎。 医学百科网-MedBaike. com
  T4:任何大小的肿瘤侵犯以下器官者:纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突;或同一肺叶内出现多个孤立肿瘤结节;肿瘤合并恶性胸水**。
  注:*不常见的任何大小的浅表肿瘤,其侵犯的范围局限于支气管壁,即使可以延到主支气管近端,也属于T1期。 医学百科网-MedBaike. com
  **大多数肺癌合并胸水是由于肿瘤所致。然而,有少数病人多次胸水细胞学检查均为阴性。这些病人的胸水不是血性的也不是渗出性的。应进行电视胸腔镜术或胸膜活检。当这些因素和临床判断胸水与肿瘤无关时,胸水可以排除在分期因素之外,而这些病人仍属T1、T2或T3期。
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  2.区域淋巴结(N)
  Nx:区域淋巴结转移无法评估。
  N0:没有区域淋巴结转移。
  N1:同侧支气管旁和(或)同侧肺门淋巴结有转移,包括同侧肺内淋巴结原发瘤直接侵犯。
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  N2:同侧纵隔和(或)隆突下淋巴结有转移。
  N3:对侧纵隔淋巴结,对侧肺门淋巴结,同侧或对侧斜角肌淋巴结,或锁骨上淋巴结有转移。
  3.远处转移(M)
  Mx:远处转移无法评估。
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  M0:无远处转移。
  M1:有远处转移。
  注:M1包括对侧或同侧不同肺叶内的多个孤立肿瘤结节。
  分期
隐匿期TxN0M0
0期TisN0M0
Ⅰ期T1N0M0
T2N0M0
Ⅱ期T1N1M0
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T2N1M0
ⅢA期T1N2M0
T2N2M0
T3N0,1,2M0
ⅢB期任何TN3M0
T4N0,1,2M0
Ⅳ期任何T任何NM1 医学百科网-MedBaike. com

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