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24小时食管pH监测

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概述编辑本段回目录

     食道24小时PH监测只要用于反流性食管炎的诊断和鉴别诊断,是胃食管返流性疾病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)最好的检查方法和“金标准”(goldstandard)之一。在胃、食管返流疾病中已广泛应用。是临床药理及判断胃及酸相关性疾病的一个重要检查方法。 医学百科网-MedBaike. com

病理编辑本段回目录

      自述烧心、反酸、反食、前胸阻塞感、呃逆、腹胀、嗳气、胸痛、咳嗽、哮喘、声音嘶哑、咽干、咽部异物感、喉炎等,于消化科、呼吸科、心血管科、耳鼻喉科等科室做了检查,如胃镜、x线钡餐、胸片、运动心电图、鼻咽镜等,都没有发现问题,药物治疗无效,但症状却严重的影响到工作和生活的患者。

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      胃食管反流病是指胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管引起烧心、胸痛、反酸等症状或并发症。广义的胃食管反流病包括食管黏膜有破损或无破损,因此可分为内镜阳性胃食管反流病和内镜阴性的胃食管反流病,内镜检查食管黏膜有破损者为阳性,称为反流性食管炎。 医学百科网-MedBaike. com

      常人胃内容物也可以反流入食管,但程度不重,时间不超过2%,称为生理性反流。病理性胃食管反流的发生是多因素的,其中包括食管防御机制的缺陷、胃酸所起的作用、反流物的性质、外界环境的影响,以及其他疾病的作用等。

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适应症编辑本段回目录

食管24小时pH监测被认为是诊断酸反流的“金标准”,极大提高了食管黏膜没有损伤的胃食管反流病的诊断率。pH监测同时可以判断酸反流与症状是否相关,对于仅具有食管外症状,如哮喘、咳嗽、声嘶、咽异物感的胃食管反流病患者,更具有临床意义。

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原理编辑本段回目录

      从患者鼻腔插入一pH监测电极,放在食管下括约肌(loweresophagealsphincter,LES)上5厘米处,体外与记录仪联接,连续监测24小时。完成后将记录仪所记录的资料输入电脑,进行显示、分析、判断和打印。

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方法编辑本段回目录

1.试验前先在体外用pHl.07及7.01的标准缓冲液核正电极,参考电极置于剑突下。
2.自鼻腔插入pH电极,置于食管下括约肌(LEs)以上5厘米处,该部位的确定对监测的准确性十分重要,可用测压法、pH梯度法、或在内镜下或x线透视下定位。 医学百科网-MedBaike. com
3.将电极导管固定于面颊部,连接盒式pH记录仪。
4.检查完毕,将记录仪与计算机联接,输入数据,根据临床需要分析食管24小时的pH变化情况。
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注意事项编辑本段回目录

1.检查前3日停用影响胃酸分泌及胃肠动力的药物。
2.国内常用pH电极为单极单晶锑电极,需同时使用体外参考电极;结合玻璃电极则无须用参考电极。
3.腐蚀性食管炎禁忌插电极。、

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4.正常24小时食管pH参考值为:pH5秒的次数≤2次,最长反流持续时间<16秒 医学百科网-MedBaike. com

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