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镇静催眠药中毒

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概述编辑本段回目录

    镇静催眠药通常分为三类:苯二氮卓类(地西泮、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等)、巴比妥类(巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥、速可眠、硫喷妥钠等)、其他类。镇静催眠药对中枢神经系统有抑制作用,具有安定、松弛横纹肌及抗惊厥效应,过量则可致中毒,抑制呼吸中枢与血管运动中枢,导致呼吸衰竭和循环衰竭。

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病因编辑本段回目录

误服、有意自杀或投药过量引起中毒。

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临床表现编辑本段回目录

镇静催眠药的急性中毒症状因药物的种类、剂量、作用时间的长短、是否空腹以及个体体质差异而轻重各异。

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1.神经系统症状   医学百科网-MedBaike. com

表现为嗜睡、神志恍惚甚至昏迷、言语不清、瞳孔缩小、共济失调、腱反射减弱或消失。 医学百科网-MedBaike. com

2.呼吸与循环系统  医学百科网-MedBaike. com

表现为呼吸减慢或不规则,严重时呼吸浅慢甚至停止;皮肤湿冷、脉搏细速、发绀、尿少、血压下降、休克。

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3.其他    医学百科网-MedBaike. com

表现为恶心、呕吐、便秘,肝功异常,白细胞和血小板计数减少,部分发生溶血或全血细胞减少等。

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检查编辑本段回目录

1.血、尿常规,肝、肾功能,血气分析,ECG,胸部X线片。 医学百科网-MedBaike. com

2.血、尿或胃内容物毒物分析。 医学百科网-MedBaike. com

诊断编辑本段回目录

1.有误服、有意自杀或投药过量的病史。 医学百科网-MedBaike. com

2.主要表现为中枢神经系统抑制。 医学百科网-MedBaike. com

3.血、尿或胃内容物检出镇静催眠药。

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治疗编辑本段回目录

1.意识清醒者立即催吐。尽快用1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃。洗胃后胃内灌入药用活性炭,吸附残存药物,30~60分钟后给予硫酸钠导泻。 医学百科网-MedBaike. com

2.保持呼吸道通畅,吸氧;酌情使用呼吸兴奋剂,维持呼吸功能;必要时应用呼吸机辅助呼吸。

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3.纳络酮与内啡肽竞争阿片受体,可对抗巴比妥类和苯二氮卓类药物中枢抑制。必要时可重复使用。 医学百科网-MedBaike. com

氟马西尼是苯二氮卓类受体特异性拮抗剂,对苯二氮卓类药有解毒作用。本药半衰期短,治疗有效后宜重复给药,以防复发。氟马西尼剂量过大可发生抽搐。 医学百科网-MedBaike. com

4.输液、利尿、促进药物排泄。必要时行血液净化治疗。 医学百科网-MedBaike. com

5.对症支持治疗。 医学百科网-MedBaike. com

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