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二手烟

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概述编辑本段回目录

二手烟,也称为环境烟草烟(ETS),既包括吸烟者吐出的主流烟雾,也包括从纸烟、雪茄或烟斗中直接冒出的侧流烟,也就是指吸烟的人所呼出的气体和香烟本身燃烧时的烟雾的俗称。二手烟中包含4000多种物质,其中包括40多种致癌物质,如被不吸烟的人吸进体内,亦可能和氡气的衰变产物混合一起,对人体健康造成更大的伤害。 医学百科网-MedBaike. com

主要危害编辑本段回目录

  1.吸二手烟是被动吸烟
  吸二手烟决不要理解为把别人没抽完的烟接过来再抽,像买二手车一样。我们所说的吸二手烟是指不吸烟者吸了吸烟者吸烟时所造成的环境香烟烟雾。这对不吸烟者来说是一种被动的、不由自主的行为,因此也称为被动吸烟。 医学百科网-MedBaike. com

  2.环境香烟烟雾
  吸烟者每吸一口烟总分吸、停、呼三步:吸气时,将烟支燃烧产物全部经口吸入体内,这股烟气称为主流烟;停吸时,烟支自行燃烧产生众多化学物,散发到环境中,这股烟气称为侧流烟;呼气时,吸烟者将部分吸入的烟气从口中呼出,扩散至环境中,这股烟气则是主流烟的一小部分(一般约为50%)。环境香烟烟雾就是由侧流烟和吸烟者呼出的部分主流烟组成。

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  3.主流烟和侧流烟
  主流烟和侧流烟虽出自同一烟支,但因它们的形成条件有很大不同,故其化学成分和数量差异极大。主流烟燃烧温度高达900℃,富氧、多蒸馏、偏酸性,而侧流烟燃烧温度600℃,贫氧、多还原、偏碱性。无论主流烟还是侧流烟均含有几千种化学成分,其中致癌物达几十种,但两者相比,侧流烟更具毒性。例如,每点燃一支香烟后,侧流烟中一氧化碳、烟碱和强致癌性的苯并芘、亚硝胺的含量分别为主流烟含量的5倍、3倍和4倍、50倍。

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危害人体编辑本段回目录

  据研究,香烟燃烧后的烟雾中含有四千多种有害物质,就医学观点来看可分为四大类:

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  1.一氧化碳

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    在香烟烟雾中的浓度约万分之四,与红血球的结合力为氧和红血球结合力的约210倍,所以一氧化碳被吸入人体后,红血球输送氧气的能力会降低,而使体内缺氧。

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  2.尼古丁 医学百科网-MedBaike. com

  它在进入人体后会产生如下作用:四肢末梢血管收缩、心跳加快、血压上升、呼吸变快、精神状况改变(变得情绪稳定或精神兴奋),并促进血小板凝集,这是造成心脏血管阻塞、高血压、中风等心血管疾病的主要帮凶。

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  3.刺激性物质 医学百科网-MedBaike. com

  这些物质不但会对眼睛、鼻腔和咽喉产生刺激,也会刺激支气管黏膜下腺体的分泌,导致急性支气管发炎及慢性支气管炎。 医学百科网-MedBaike. com

  4.致癌物质

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    除公认的致癌物质尼古丁以外,烟雾中含有较多的放射性元素,如钋,它们在吸烟时挥发,并随着烟雾被人体吸收,在体内积蓄,不断地释放α射线,从而损伤机体组织细胞,对人体免疫力造成破坏,为癌细胞生长创造环境。 医学百科网-MedBaike. com

  毋庸置疑,以上的四大类有害物质对于烟民和二手烟吸入者同样有害。更值得注意的是,分流烟中的一些有害物质比主流烟含量更高,如一氧化碳,分流烟是主流烟的5倍;焦油和烟碱是3倍;氨是46倍;亚硝胺(强烈致癌物)是50倍。研究结果也显示,吸二手烟对身体影响与吸烟者相似,因为对吸二手烟者的尿检发现,他们的小便中也含有尼古丁等物质的代谢物。 医学百科网-MedBaike. com

  吸烟危害健康已是众所周知的事实,国外一心理研究机构的一项研究结果表明,吸烟者的智力效能比不吸烟者减低10.6%。不同的香烟点燃时所释放的化学物质有所不同,但主要数焦油和一氧化碳等化学物质。香烟点燃后产生对人体有害的物质大致分为六大类: 医学百科网-MedBaike. com

    (1)醛类、氮化物、烯烃类,这些物质对呼吸道有刺激作用。

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  (2)尼古丁类,可刺激交感神经,让吸烟者形成依赖。 医学百科网-MedBaike. com

  (3)胺类、氰化物和重金属,这些均属毒性物质。

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  (4)苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射性物质。这些物质均有致癌作用。

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  (5)酚类化合物和甲醛等,这些物质具有加速癌变的作用。

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  (6)一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去能力。

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患癌几率编辑本段回目录

  专家指出,每日和吸烟者在一起呆上15分钟以上,吸“二手烟”者的危害便等同于吸烟者。肺癌患者有75%因素最后追究到吸烟上。每个人身上都有“原癌基因”,这种基因使人在胚胎时期能够生长,但其应该在适当的时候停止起作用,否则人就容易得癌,而吸烟可以使得这种基因再次开始起作用导致癌症。让人惊心的是,专家发现吸“二手烟”的危害几乎等同于吸烟。专家提醒,吸“二手烟”的危害更不容忽视,不吸烟者和吸烟者一起生活或者工作,每天闻到烟味一刻钟,时间达到一年以上的危害等同吸烟。

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  1.常吸容易患糖尿病
  美国一份研究报告显示,那些经常吸二手烟的人可能面临患上隐性糖尿病,这使得他们罹患糖尿病的几率变高。

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  2006年,美国阿拉巴马州伯明翰市退伍军人医疗中心对美国4座城市的4572人进行了长达15年的研究调查。结果显示,22%的吸烟者有可能出现葡萄糖耐受不良(即隐性糖尿病)的情况,而自己虽不吸烟但却总是吸二手烟的人在这方面的风险概率也达到了17%;戒烟成功的人为14%;从不吸烟且不吸二手烟的人为12%。 医学百科网-MedBaike. com

  专家指出:“研究结果显示,主动吸烟或被动吸烟均可以导致年轻人出现葡萄糖耐受不良的危险。而吸二手烟也是导致一个人出现葡萄糖耐受不良的新的危险因素。”专家认为,如果人的身体出现了葡萄糖耐受不良的情况,那么体内的血糖水平会随之提高,罹患糖尿病的几率将非常高。 医学百科网-MedBaike. com

  2.吸烟与肺癌
  研究同时发现,对于占肺癌总数35~40%的腺癌型患者,此种药物有效率为40%;如果是女性患者,这一数字为60%;而患者又不吸烟的话,有效率达到70%。而相对应的吸烟、非腺癌型的男性肺癌患者对药物的有效率仅为10%~15%,基本对此药物不敏感。这与该药生产厂家在全球20多万肺癌患者、为期6年的跟踪观察得出的结论基本一致。 医学百科网-MedBaike. com

  3.10%婴儿猝死因二手烟
  烟草燃烧时释放出的有害化学物质,多数能透过胎盘去“骚扰”无辜的宝宝。

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  一氧化碳等有毒的气体,会使母体血氧浓度降低,进而导致胎儿缺氧;烟草中成瘾性的毒品尼古丁,能引起血管狭窄,使血流减慢,这意味着提供给胎儿的营养和氧气将会减少,容易造成婴儿早产。早产儿易出现呼吸、消化、体温调节等功能障碍,甚至出生不久便死亡。 医学百科网-MedBaike. com

  吸烟孕妇所生的孩子发生出生低体重的几率明显增大,这会引起婴儿早期的健康问题,同时也是婴儿死亡的重要原因,有10%的婴儿猝死是由被动吸烟引起的。 吸烟女性分娩婴儿的畸形率明显高于不吸烟者,所生下的子女中,弱智者、患精神病的比率比较高。 医学百科网-MedBaike. com

  女性哺乳期吸烟,能使乳汁分泌减少,尼古丁还可随血液进入乳汁。每天吸烟10-20支的妇女,在1公斤乳汁中可分离0.4-0.5毫克的尼古丁,尼古丁会通过乳汁带给婴儿,这对婴孩健康是严重威胁。

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  婴儿出生后,弥漫在空气中的烟雾会使婴儿呼吸吃力,新生儿呼吸综合征的发病率要高得多,因此,更容易患感冒、支气管炎、肺炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病和肺的感染性疾病。在烟雾笼罩下的孩子体格发育迟缓,更易出现烦躁不安、哭闹现象,更难喂养,同时耳、鼻、喉部感染的机会也增加,听力也会受影响。 医学百科网-MedBaike. com

  4.二手烟对儿童的伤害
  以美国为例,据美国一家专业研究机构1998年的评估结果显示,哮喘病每年给美国经济造成的损失达126亿美元,约1500万美国人遭受哮喘病折磨,其中500万是儿童。从1980年起,美国5岁以下的儿童哮喘病发病率有较大增长。据统计,美国每年约有5100人死于哮喘病,平均每天14人。哮喘每年导致美国儿童1400万个缺课日,成为影响儿童学习最严重的慢性病。

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  据美国环保局的一份报告指出,儿童是环境污染的最大受害者。通常,儿童会经历比成年人更高的环境暴露,按每磅体重算,他们比成年人要呼吸更多的空气,从而会吸入更多的污染物。再加上儿童好动、自我保护能力较差、免疫功能不健全等原因,使得他们最易受到污染物的伤害。

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  二手烟是最常见的危害儿童健康的污染物。据世界卫生组织评估,二手烟对儿童健康的危害主要有:引发儿童哮喘、幼儿猝死综合症、气管炎、肺炎和耳部炎症等。二手烟的暴露导致20万到100万患哮喘病的美国儿童的发病次数增加,症状加重;约有15万到30万18个月以下的婴幼儿所患的呼吸道疾病,以及一种中耳积液的儿童病增加流行等都与二手烟有关,这其中,每年约有7500人到1.5万人需要住院治疗;另外,美国每年约有1900到2700例的婴儿猝死综合症也被认为与二手烟的污染有关。 医学百科网-MedBaike. com

  二手烟还是引发儿童哮喘的主要刺激因素。一项研究表明,二手烟与房间里的螨虫联合作用,可以使学龄前儿童的哮喘病发病率更高,特别是双亲吸烟的家庭,其子女患相关疾病的几率远大于不吸烟家庭的孩子。美国环保局在向国会的报告中曾指出:儿童是美国最珍贵的资产,儿童的健康关系到美国未来国民的素质和国际竞争力。 医学百科网-MedBaike. com

  为了保护儿童免遭二手烟的危害,美国启动了一系列国家行动:其中在2000年之前完成的三项主要室内环境污染物的评估中,就包括二手烟;早在1989年启动的国家哮喘教育和预防程序;1997年启动的具有高度优先权的儿童环境风险总统特别工作组以及去年启动的无烟家庭保证行动等。 医学百科网-MedBaike. com

中国状况编辑本段回目录

  1.现状简介
  2009年5月31日是第22个世界无烟日,但无烟的日子似乎仍然遥不可及。2007年5月29日,中国卫生部发布《2007年中国控制吸烟报告》。报告指出,中国有5.4亿人遭受被动吸烟之害,其中15岁以下儿童有1.8亿,每年死于被动吸烟的人数超过10万,而被动吸烟危害的知晓率却只有35%。

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  2.多数青少年公共场所被熏
  截止到2007年末,中国约有3.5亿吸烟者,每年死于吸烟相关疾病的人数近100万。中国参与的“全球青少年烟草调查”结果显示:青少年在家中和公共场所受二手烟危害的比例分别为43.9%和55.8%。中国吸烟人数为3.5亿,居世界各国之首。全国吸烟行为流行病学调查数据显示,虽然人们的吸烟率已经出现了下降趋势,但被动吸烟状况没有任何改善。

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  城市和农村人群接触二手烟的比例分别为49.7%和54.0%,农村高于城市。有20个省份50%以上的人接触二手烟,其中青海、甘肃、山西、陕西、吉林、内蒙古等北方地区比例高于60%。 医学百科网-MedBaike. com

  3.被动吸烟者八成在家受害
  报告显示,被动吸烟人群中,82%在家庭中、67%在公共场所、35%在工作场所接触二手烟。其中,因年龄、性别和职业的不同,市民在各类场所接触二手烟的比例也不同。被动吸烟的女性90%是在家庭中接触二手烟。20岁至59岁男性在公共场所和工作场所接触二手烟的比例最高。

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  4.男性吸烟率超五成
  据介绍,1997年—2007年近20年来中国男性吸烟率整体呈下降趋势,但仍然保持很高的水平。2002年全国吸烟行为流行病学调查数据显示,男性人群现在吸烟率为57%,吸烟行为几乎没有什么限制。这是造成不吸烟者在多种场所接触二手烟的主要原因。 医学百科网-MedBaike. com

  同时,中国还没有全国性“公共场所禁止吸烟”的法律法规。截至2006年10月,中国一半以上的地级市尚未制定公共场所禁止吸烟的地方法规,无法有效约束吸烟行为,保护非吸烟者不受二手烟危害的健康权益。 医学百科网-MedBaike. com

  此外,公众仍然缺乏对被动吸烟危害的认识。公众被动吸烟危害健康的知晓率仅有35%。很多人错误地相信,“只要使用通风设施,在室内吸烟对其他人没有什么影响”。人们对吸烟的危害已经有所认识,但是对于二手烟的危害却并不十分清楚。很多人认为,只要吸烟人数少,房间面积足够大,危害就可以减至最低,甚至没有危害,也就是说,存在“安全暴露”水平。然而,事实并非如此。每燃烧一支卷烟所形成的烟草烟雾中含有的苯并芘高达180纳克(1纳克=10-6克)。这在一个30立方米容积的居室内就会形成6纳克/立方米浓度,超过卫生标准(1纳克/立方米)5倍。为了将它稀释至容许浓度,就得把居室内30立方米的空气每小时更换5~6次,而在宾馆和家庭中常用的中央空调和普通空调均无过滤清除苯并芘等类超微颗粒的功能,一旦卷烟烟雾在室内形成就很难加以清除。

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受害人群编辑本段回目录

  中国疾病预防控制中心副主任、控烟办公室主任杨功焕2010年12月在一个媒体论坛上透露,最新统计,二手烟受害者达7.4亿。而2007年公布的数据中,这一数字还是5.4亿。根据世界卫生组织《烟草控制框架公约》要求,自2011年1月起,我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。但3年二手烟受害者却增加了2亿人。由此可见,中国控烟工作任重道远而又责无旁贷。

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  2007年中国拥有烟民3.6亿,二手烟民为5.4亿。与会的国家控烟办公室主任杨功焕女士立刻纠正说,依据2010年8月公布的最新数据,中国遭受二手烟危害的人数已达7.4亿人。她表示,二手烟的危害如果不及早防治,将会带来更重的医疗负担。

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业内分析编辑本段回目录

  烟草诉讼会越来越多。 医学百科网-MedBaike. com

  专家表示,控烟立法工作地方已经走在了中央的前面,北京、上海等地控烟工作已取得成效。《南昌市控制二手烟雾危害条例》近期将进入二审阶段,但在推进过程中遇到质疑和阻力,反对声音认为全面控烟执行困难,立法步伐太超前。该《条例》承诺南昌将在室内公共场所和工作场所全面禁烟,取消吸烟室。 医学百科网-MedBaike. com

  上海司法研究所所长杨寅在论坛上表示,大量烟草虚假广告的存在,以及烟草公司拒绝透露有害成分等做法,导致我国的烟民作为消费者其实一直在受蒙蔽中。他表示,依据《侵权责任法》等法律规定,烟草烟雾损害可以构成“侵权责任”,中国公民打烟草诉讼官司有法可依。而且他认为,随着人们进一步了解烟草危害以及对侵权责任认识的拓展,烟草诉讼官司很快将在中国从无到有,并且会越来越多。 医学百科网-MedBaike. com

应对措施编辑本段回目录

  1.个人拒吸二手烟
  (1)告诉别人和朋友,自己不喜欢吸烟。 医学百科网-MedBaike. com

  (2)不要接受别人递上的香烟,要养成拒绝的习惯。

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  (3)不论身在何地,坚持选择“禁止吸烟区”。 医学百科网-MedBaike. com

  (4)避免或减少在公共场所接触“二手烟”利用法律来保护自己。《公共场所禁烟法》已颁布,人们完全有权利用法律来保护自身的利益。 医学百科网-MedBaike. com

  (5)加大法律效力。可给报纸和卫生官员写信,督促公共场所达到无烟。

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  (6)确保孩子无论上学前,在学校或放学后都应有一个无烟的生活环境。 到无烟或设有无烟区的餐馆就餐。 让吸烟者知道自己不喜欢他们在自己身边吸烟。

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  (7)让吸烟者知道他们身上发霉的烟味儿令人反感。

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  2.主要应对措施
  (1)多吃新鲜的蔬菜水果(尤其是富含胡萝卜素及维生素C), 因为维生素具有抗氧化的功能,可以抗癌(如木瓜、蕃茄、胡萝卜、南瓜等蔬果) 。

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  (2)多喝水,多排尿。多运动,多排汗,可以加速排除体内的尼古丁等有害物质。

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  (3)专家建议,肺癌应该以预防为主,年轻人应戒烟或者尽量少抽烟。有吸烟史、有早期症状,如咳嗽、胸痛和肩关节疼痛等,有慢性呼吸道疾病的,或者肿瘤家族病史的人,最好每年到医院做一两次低剂量螺旋CT检查,以便早期发现、早期治疗。 医学百科网-MedBaike. com

立法成为关键编辑本段回目录

  为了最大限度的降低二手烟对人们身心健康的危害,立法是禁止在公共场所吸烟的关键措施。很多国家禁止吸烟的公共场所已从公共交通工具、电影院、展览馆、购物中心、银行、学校、医院等,逐步扩展到办公场所(包括政府办公楼、公司的写字楼等),又进而扩展到大众餐饮娱乐场所(包括餐厅、酒吧、夜总会、按摩院等)。 医学百科网-MedBaike. com

  2004年3月,爱尔兰成为世界上第一个立法建立无烟工作场所的国家,无烟化的范围包括所有的办公室、餐厅、酒吧和旅店等公共场所。不到3个月,挪威的无烟立法也开始生效。此后,在这两个国家的引领下,新西兰、意大利、西班牙、几内亚、毛里求斯和乌拉圭等12个国家相继开展了创建无烟工作场所和无烟公共场所的工作。

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  然而,到2009年初,中国还没有一部专门规定公共场所禁止吸烟的法律法规,有关规定多半出现在相关法律法规的某些条款或细则中,而且内容模糊,执法主体不明,可操作性不强。比如1991年第七届全国人大常委会第二十次会议通过的《中华人民共和国烟草专卖法》总则中规定:“国家和社会加强吸烟危害健康的宣传教育,禁止或限制在公共交通工具和公共场所吸烟。” 2006年10月,卫生部成立了履行《公约》领导小组,并设立履行《公约》领导小组办公室。受国务院委托,卫生部正着手修订《公共场所卫生管理条例》。修定后的《条例》将强化有关公共场所禁止吸烟的规定。 一个好消息是,2008年中国举办了奥运会,而从1988年加拿大冬季奥运会开始,“无烟奥运”不仅是一个目标,而且变成了现实。各奥运会举办国在比赛期间对比赛场馆等公共场所实行全面禁烟,禁止吸烟及一切与烟草有关的广告。

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