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肺结节LungRADS分级解读

标签: Lung-RADS

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Lung-RADS 医学百科网-MedBaike. com

0(不定类别)需增加肺癌CT筛查和/或与先前的胸部CT检查对比;

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1(阴性):无结节和确定为良性的肺结节(含良性钙化或脂肪)

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恶性概率:小于1%;处理原则:12个月内继续年度低剂量胸部CT筛查。 医学百科网-MedBaike. com

2(良性表现或良性生物学行为):大小或直径无增长,发展为临床侵袭性肺癌的可能性低。

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  • 实性结节< 6mm,新发现结节< 4mm;
  • 部分实性结节:基线筛查总直径< 6mm;
  • 非实性结节(磨玻璃样结节)<20mm 或者≥20mm 且无变化或缓慢生长,3或4级的肺结节≥3个月无变化。

恶性概率:小于1%; 医学百科网-MedBaike. com

处理原则:12个月内继续年度低剂量胸部CT筛查。 医学百科网-MedBaike. com

3(良性可能性大):短期随访可能为良性的结节,包括侵袭性肺癌可能性低的结节。 医学百科网-MedBaike. com

  • 实性结节:基线测量≥6mm,但<8mm或新发结节4mm至<6mm;
  • 部分实性结节:总直径≥ 6mm其中实性成份<6mm或新发结节总直径<6mm;
  • 非实性结节(磨玻璃样结节):≥20mm 或新发。

恶性概率:1-2%;

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处理原则:6个月内低剂量胸部CT筛查。 医学百科网-MedBaike. com

4(可疑恶性):附加的诊断实验和/或组织标本提示

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4A: 医学百科网-MedBaike. com

  • 实性结节:基线测量≥8mm但<15mm或增长<8mm,或新发结节6mm至<8mm;
  • 部分实性结节:≥6mm其中实性成分≥6mm但<8mm;新发或增长实性成份<4mm;
  • 支气管结节;

恶性概率:5~15%;

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处理原则:3个月低剂量胸部CT筛查;存在≥8mm的实性成分时需PET/CT检查。 医学百科网-MedBaike. com

4B:

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  • 实性结节:≥ 15mm或新发或增长,≥ 8mm;
  • 部分实性结节伴以下情况:部分实质结节内部的实质部分≥8mm或新发或增长实质成份≥4mm;

恶性概率:大于15%; 医学百科网-MedBaike. com

处理原则:胸部CT增强或平扫;根据恶性的概率和并发症,选择性进行PET/CT和/或组织活检;存在≥8mm的实性成分时,需进行PET/CT检查。

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4X:具有额外特征的3或4级结节或影像发现增加恶性倾向的结节。 医学百科网-MedBaike. com

恶性概率和处理原则:同4B。 医学百科网-MedBaike. com

S(其他):具有临床意义或潜在临床意义的发现(非肺癌);

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处理原则:针对特别发现采取相应处理策略。 医学百科网-MedBaike. com

C(既往诊断肺癌):对回归筛查且既往诊断为肺癌患者的修正。 医学百科网-MedBaike. com

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